第二十八章_桐叶渡
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第二十八章

  节后要补班对杨沐桐来说没什么影响,反正补不补的,她都是这天值班。

  不过因为是上周二的班,所以尽管是周六,但也还是手术日。

  杨沐桐没有手术,倒是收了好几个过来待产的新产妇,一整天都在收新收和各种谈话中度过,直到日落西山,她还在解答产妇和家属的疑问。

  谈话室里,她都不记得第几次被问起同一个问题:“医生,顺产一定要侧切吗?”

  “那倒不一定。”杨沐桐想都不用想,立刻就回答道,“侧切主要是为了保护我们会阴正中的地方……”

  她说到这里停了下来,“稍等,我拿个模型给你讲,会更清楚一点。”

  模型是科室专用的硅胶器官模型,产妇丈夫看见之后觉得有点不好意,在一旁有点坐立不安,甚至小声地问自己需不需要回避。

  杨沐桐笑眯眯地温声道:“不用回避,这都是很正常的内容,而且爸爸也应该多听听,了解这方面的内容之后,才能知道妈妈要生一个宝宝要承受多少的风险和痛苦啊。”

  生命的诞生从来都不是一帆风顺毫无风险的,又不像母鸡下蛋,咕咚一下就下下来了。

  她指着模型,温言细语地给小两口解释为什么要做侧切,“你们看,会阴正中的下方就是□□括约肌,包括直肠,生产时如果不做侧切,造成撕裂,一直裂到下方,就会造成很大的损伤,比如排便困难之类的,对生活质量会有很大影响。”

  “因此在生产时,助产士会判断,你的情况是不是有很大可能会撕裂,影响到□□括约肌和直肠,如果是,那就需要对你进行侧切,这是两害相权取其轻的做法。”她说到这里,产妇又问:“那侧切的伤口,会给缝合吗?”

  “会的呀。”杨沐桐点点头,仔细给她解释,“我们缝合的时候,原则就一个,要尽可能恢复患者的解剖结构,就是黏膜和皮肤每一层都要对上,不能有错位、牵拉和空隙,免得你以后走路会扯着疼,或者是影响夫妻生活,总之,我们会尽力缝合得好一点,不要降低你的产后生活质量。”

  她说得仔细,语气不疾不徐,言辞之间又是一股胸有成竹的淡定,明明大小是个手术,被她这么一说,好像也成了小事一桩。

  对方放松了下来,谈话继续,杨沐桐交代完生产过程中可能会出现的危险,确定产妇和家属已经知悉,这才让他们签字。

  签完字,产妇丈夫又忍不住问道:“医生,你说的这些危险,真的会出现吗?”

  “一般来讲可能性不大,但也不能百分百保证不会出现,很可能只有万分之一的几率。”

  “那你说得那么吓人……有必要吗?”

  “当然有呀,即便是万分之一的概率,我们也还是必须告知你们,这是我们的义务。”

  杨沐桐收好签了字的沟通单和告知书,让他们回病房好好休息,然后回到办公室,将文书夹进病历夹里,去洗手准备吃饭。

  可是饭盒刚打开,电话就响了,急诊打来的,说有个疑似宫外孕的患者。

  “我这是什么运气呀。”她叹口气,无奈地笑笑,拜托唐璐帮她把晚饭留着。

  唐璐只好挥挥手,“去吧去吧,要是有用到我的地方,一定打电话上来叫我。”

  杨沐桐望着她眨眨眼,笑容依旧,“可能会哦,急诊这个应该是宫外孕,要急诊手术,到时候我给你电话。”唐璐立刻就蹭蹭鼻子,“啊这……”

  “我走啦,你吃快点。”杨沐桐拍拍她肩膀,歪了歪头,给她一个温柔的笑脸。

  唐璐……唐璐笑不出:)

  今天她们到底是得罪了哪路神仙啊!生产队的驴都没见过有这么忙的!

  杨沐桐一路疾走至急诊,在急诊的诊室见到一个二十岁左右的年轻姑娘,脸色煞白,捂着肚子蜷缩在椅子上,旁边站着一个跟她差不多大的男生,正扶着她,额头上布满了汗水。

  “哪里不舒服?”杨沐桐惯例地问出第一个问题。

  女生呻/吟着应道:“肚、肚子疼。”

  杨沐桐观察了一下她的脸色,是那种失血后纸一样的苍白,嘴唇被她咬出一圈淡淡的红。

  “疼多久了?”她一面问,一面让女生躺检查床上去。

  “昨晚疼到现在。”她低声应道。

  杨沐桐一惊,“怎么昨晚不过来?这都一天了,你怎么忍得住的?”

  顿了顿,又问:“有流血吗?”

  女生摇摇头,没吭声,一旁的男生替她回答道:“她不想让她家里人知道,就告诉了我,我早上才从家里赶回来的。”

  杨沐桐皱着眉,仔细问了一下,患者家属是她男朋友,她肚子疼,觉得不是很严重就跟男朋友说想瞒着家里,于是男朋友赶紧结束休假,从百公里以外的家里赶回容城,将她送来医院。

  杨沐桐听完,叹了口气,面色不虞,“这种事是想瞒就能瞒得住的么,真是不知者无畏……”

  刚说到这里,诊室门被敲响,进来的是请急诊的医生,递给杨沐桐一张HCG的化验结果单,然后告诉她:“来的时候心率是110,血压不太稳得住。”杨沐桐点点头,看到了HCG比正常值高了几倍的数值,都不用去问对方最近有没有同房、有没有避孕之类的问题,是怀孕没跑了。

  但是不是宫外孕,还有待进一步验证。

  这时正好急诊的规培生过来说:“杨医生,她的B超结果出来了,没有看到明显孕囊。”

  杨沐桐就问:“宫内宫外都没有看到吗?”

  规培生点头说是,杨沐桐又问:“做的腹超还是阴超?”

  “腹超。”

  对话刚进行到这里,就听见帘子后面在检查床上的女生又发出一声闷哼,她紧咬着嘴唇,看起来是疼痛加剧了。

  杨沐桐立刻去查看她的情况,发现她的下/体已经有血液流出。

  “这种情况她极有可能是宫外孕破裂,必须剖腹探查了。”她对患者男友说,“你把她家里人叫来,要签字的。”

  患者男朋友说:“我签行吗,我可以负责的。”

  “这不是你负不负责的问题,你们还没有结婚,法律上你是没有签字权利的,男朋友也只是关系亲密一点朋友而已,你赶紧把她家里人最好是父母叫过来。”

  杨沐桐的语速很快,神情也很严肃,“不过在她父母过来之前,你可以打电话给他们,问他们要不要手术,委托你先签字,一定要快,知道么?”

  男生紧张极了,连忙点头,“好的好的,我马上问……”

  说着掏出手机来,直接就拨了电话,杨沐桐见状稍微安心,谁能想到这都要做手术了,却没有亲属在,男朋友在这儿也不算啊!

  她一边让人取穿刺包来,一边给让急诊医生找医务科来处理这些事,等穿刺包一到,立刻快速利落地做了阴/道后穹隆穿刺,抽出了不凝血,铁证如山,她立刻打电话给麻醉科和手术室准备手术。然后向林清汇报说有个急诊宫外孕的病人,需要马上手术。

  林清和医务科的人同时抵达现场,这时候患者的父母却还没到,“不能等了,再等下去更危险。”

  林清话音刚落,患者男友就举着手机跑了进来,通过免提,大家听到患者父母惊慌失措的声音:“医生,医生在吗?”

  “我们做手术的,做的做的,只要能救命,怎么样都可以!”

  “我们现在马上赶过来,还要一个小时……”

  既然是这样,又有医务科坐镇,林清直接指挥人将患者送去手术室。

  杨沐桐和林清一起上台,刀子开进去,肚子里一汪血,被孕囊撑破的一侧输卵管破着口子,咕嘟嘟往外冒血水,杨沐桐粗略估计了一下,出血大概有一千毫升。

  “这也得亏年轻身体好,机体调节能力也好,不然人都没了。”下来之后林清感慨道。

  直到手术做完,人已经送进ICU观察,患者父母这才赶到,对着她们一阵感激涕零。

  杨沐桐却只想吃饭,她肚子饿得慌,身上一点能吃的东西都没有,她觉得自己腿都有点软。

  林清见她精神不太好,赶紧让她回去休息,自己留下来应付患者家属的询问。

  此时已经华灯初上,早已过了下班时间许久,神经内科医生办公室里,只有值班医生在忙碌。

  陈叶结束门诊之后回来,余湫和杨微早就下夜班走了,就连住院总张达天也走了,他打开电脑看检查结果。

  当天值班三线是刘翀,他走过来靠着陈叶的椅背,问道:“怎么,你49床还没找到病因?”

  49床就是昨天刚收进来的那个十九岁的,一来就给了余湫一巴掌的女患者。陈叶点点头,让他也看结果,“都没什么特殊,你看脑电图,报弥漫性异常活动背景,有一点异常,但又不特异,MRI也未见明显异常。”

  “那她现在的精神症状,要怎么解释?”刘翀一面问,一面在他旁边坐下。

  陈叶叹口气,“我要是能解释,病因不就找到了么。”

  俩人对着电脑屏幕思索半天,值班护士这时过来说:“陈主任,你们49床的体温刚刚量到三十七度七,还说头有点痛。”

  陈叶神色一顿,“……三十七度七,还有头痛?”

  护士点点头,“是,她说头痛不舒服。”

  精神症状,发热,头痛,这三个名词摆在一起,陈叶和刘翀对视一眼,看见彼此眼中灵光一闪。

  “脑炎,或者脑膜炎?”

  “都有可能,老刘,你帮我开个医嘱,我去跟家属谈一下腰穿。”

  腰穿安排在第二天,陈叶跟家属谈完之后,拿着签好的知情同意书回到办公室,等护士把医嘱过了,他就说要回去。

  已经是晚上快九点,刘翀看一下墙上的钟,就摆摆手,“赶紧走吧,再晚你就留下来值班得了。”

  陈叶笑了声,去更衣室洗手换白大褂。

  进了电梯,手里的手机屏幕亮了起来,随即响起一阵音乐声。

  陆耘来的电话,问他:“你要不要吃自助餐?我这儿有两张券,我跟妙仪要带早早去打疫苗,没时间去,你跟杨医生去啊?”

  “我跟她去……”陈叶自嘲地笑了声,“怎么可能,不说她肯不肯同意,她今天还值班呢。”

  “啊这……”

  陆耘知道一点他跟杨沐桐的事,但也不特别了解,只觉得他惨。陈叶倒没说什么,反而道:“不过自助餐我是可以吃的,你还有没有多的券,再给我弄几张,我跟同事带学生去吃。”

  他是想起江春来和杨微他们了。

  陆耘一愣,“……啊?你要几张?”

  “总共八九个人,你再我搞七张券?”

  “我靠……你当我卖券的啊,去哪儿给你找这么多!”

  “你券怎么来的?”

  “公司发的福利,每个人有两张,可以带家属去。”

  “那你同事应该有多的,你帮我收购一下,价钱好商量。”

  话说到这份上了,陆耘只好答应,最后还真就半价从同事那里帮他收到了七张自助餐券,加上自己手上的两张,凑齐九张,让陈叶明天来拿。

  第二天早上,陈叶先回医院,跟病理科的同事一起给49床的小姑娘做了腰穿,取了脑脊液送检,处理完医嘱和病程记录,这才在治疗组微信群里问有没有人要吃自助餐的。

  说来和说不来的各占一半,张达天和余湫都是家里有事,还有两个学生也说有事,最后还剩几张券,陈叶叫上了刘翀他们。

  陆耘那边给的券,是某家巴西烤肉自助,属于西餐自助,据说有二十四种烤肉和几十种其他巴西美食可以任君选择。

  中午的自助餐厅人很多,显得非常热闹,大家一起边吃边聊,几个学生说要把二十四种烤肉都吃一遍,看谁吃的种类多,着实无聊。

  杨微参与其中,玩得乐呵极了,也借此机会迅速跟大家熟悉起来,可以互相开玩笑了。

  三个小时后,他们离开自助餐厅,陈叶和刘翀他们有车的分头送其他人回去,杨微都不用别人给她分配,就轻车熟路地走到了陈叶车边。刚要拉后座的门,陈叶就叫她:“杨微,坐前面来。”

  杨微一愣,犹豫道:“我坐前面……真的啊,我姐……”

  不是说副驾是女主人专座么?虽然她姐还不一定会是女主人,但她坐是不是不大好?

  陈叶朝她皱皱眉,“你想什么乱七八糟的,让你坐就坐,把后座让给其他人。”

  于是杨微哦了声,坐进了副驾驶。

  陈叶先把其他人送回去了,再调转车头送杨微,“你住你姐那儿……对了,你姐住哪儿来着?”

  “玉景花园。”

  杨微随口就说出杨沐桐的住址,说完才觉得奇怪,“陈叶哥你不知道我姐住哪儿吗?”

  陈叶嘴角扯了一下,“你觉得你姐会让我知道她住哪儿?”

  啊这……

  杨微愣了半晌才回过神来,“……哦豁,我是不是也不该告诉你?”

  陈叶笑笑,看来还没傻到底,不过也不要紧了,他已经知道自己想要的信息了。

  作者有话说:

  陈医生:果然小时候没白给麦当劳吃。

  妹妹:……我要跟我姐告状!

  陈医生:……再请一顿饭,买你闭嘴:)

  桐桐:要不……你试着请我,我告诉你?

  陈医生:还有这种好事!!!

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